男子汉难言之痛——附睾炎 宾彬 主任医师 广西中医一附院 男科 2012-05-17 附睾位于睾丸的后外侧部的蟠曲小管，在睾丸的后上方通过睾丸输出小管与睾丸相接通，和睾丸一起悬挂在精索下端。附睾大小约6×0.5厘米，而附睾管总长达400～600厘米，附睾管直径0.4～0.5毫米。附睾上端膨大而钝圆，称为附睾头，紧附在睾丸的上端；附睾体细长而呈垂直位，下端变细成为附睾尾，附睾尾反折向上延伸成为输精管。 附睾是贮存精子和使精子进一步成熟的器官。精子在睾丸形成后贮存在附睾，约需20天才能进一步发育成熟，才具备受精能力，直接从睾丸取出的精子并不具有受精能力。附睾管上皮分泌的许多物质如甘油酸胆碱、肉毒碱、糖蛋白及多种酶和少量雄激素，除供给精子营养和增强精子活力外，还与精子的代谢、成熟和保持其正常的生理功能相关。附睾内的液体偏酸性，渗透压很高（300～400毫渗透压），含氧量低，钾离子偏高，有利于精子处于静息状态，精子可在其中存活4周甚至更久。附睾上皮具有较强的吸收功能，睾丸中的支持细胞分泌的睾丸网液99%被附睾吸收。附睾中的吞噬细胞可降解和吸收未及时排出的精子。 附睾炎往往是前列腺炎的孪生兄弟，不少前列腺炎患者会伴发附睾炎，尿道炎也很容易引起附睾发炎。支原体、链球菌、葡萄球菌等是导致附睾发炎的常见病原体，淋菌性尿道炎如果得不到及时有效治疗，很容易导致前列腺炎和附睾炎。 急性附睾炎发病急骤，附睾会在数小时之内急剧增大、肿胀，严重者睾丸同时发炎，大如拳头，疼痛难忍，行走困难，部分患者伴有发烧，有尿路感染者出现尿频、尿急、尿痛。慢性附睾炎往往因尿道炎、慢性前列腺炎引起，或由急性附睾炎迁延而致，患者附睾部疼痛反复发作。劳累、喝酒、刺激性饮食、性兴奋可加重附睾炎的症状。 因为附睾功能与生育密切关联，所以，出现附睾部位的疼痛应及时就医。根据我们经验服用中药柴橘汤（含柴胡、橘核、枳壳、甘草等）可以很 快缓解疼痛、肿胀症状，有细菌或支原体等微生物感染者可以结合抗生素治疗，有尿道炎、慢性前列腺炎者要同时积极治疗这些相关疾病。未生育的附睾炎患者要检查精子质量，以便及时有针对性的治疗，提高精子质量，恢复生殖功能。
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